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DBS,让帕金森不再“帕”!萍矿总医院完成萍乡首例帕金森病脑深部电极刺激术(DBS)
发布时间:2023-09-11 浏览量:
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9月3日,萍矿总医院神经外科成功开展了萍乡地区首例利用脑深部电极刺激术(Deep Brain Stimulation,简称DBS)治疗帕金森病,DBS技术是最近20年来用于脑深部刺激的最先进的装置治疗帕金森病,该项技术采用了目前国内最先进的无线远程可充电脑起搏器,获得了显著疗效。


神经外科副主任王辉(负责全面)带领我院神经外科团队联合南大一附院神经外科团队经过4个小时的艰苦战斗,患者饱受多年折磨的疾病终获根治,这场成功的手术获得了患者及其家属的高度满意。如今,患者已顺利康复出院!









病情回顾

黄先生,今年69岁,是一位四肢抖动,行动迟缓长达10余年的帕金森病患者。近年来他饱受病痛折磨,尽管一直在使用药物控制病情,但随着病情的发展,药物的效果越来越差,即使药物剂量已经达到最大值,仍然无法控制他的病情,症状变得更加严重。他的身体运动变得越来越迟缓,这严重影响了他的日常生活。


“现在吃药也起不到效果,每天早上醒来,想起步走路就是走不了,一米的路程都要走很长一段时间,走路的时候也颤颤巍巍、手脚乱动,别人看到都不敢接近我”,刚入院时,黄先生这样说。经过我院神经外科医生诊断,黄先生病情已经进展到中晚期,如果再继续严重下去,将失去最基本的生活自理能力,给家庭带来极大的负担。


根据患者病情,王辉联合南大一附院神经外科卢国辉主任,为黄先生进行了专业的诊疗。在充分与患者及家属沟通后,我院神经外科团队于9月3日为黄先生实施了脑起搏器植入术(DBS)




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下面插播一条科普




什么是脑深部电刺激疗法(DBS)?


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脑深部电刺激疗法是将电极植入患者大脑丘脑下核团中,通过电极发出的高频电刺激来干扰大脑异常的的神经电活动,比如控制运动的相关神经核团,将运动控制环路或紊乱的神经递质恢复到相对正常的功能状态,以达到控制患者症状、提高患者生存质量的目的。



手术经过
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术前


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我院神经外科、影像科、麻醉科、手术室等多科室协同,并联系好信息科拷贝手术定位资料,做好了全面的术前评估和周密的术前准备。



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术中


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在实施磁共振和CT引导下的立体定向脑起搏器电极植入手术时,通过精确的定位和术中电极植入,为患者成功地植入了2根脑起搏器电极,并将脉冲发生器埋藏在胸前皮下。术中电生理监测发现了丘脑核团的异常波形,确认了电极位置的准确性,手术效果立竿见影!


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术后


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患者麻醉苏醒后复查头颅CT确定电极植入与计划靶点位置一致,术后患者生命体征平稳,肢体活动正常,神经功能正常,手术获得成功。


经过我院神经团队严格的术前评估、清晰的影像定位、缜密的坐标计算和精准的靶点植入,将神经刺激器顺利植入黄先生的神经核团。据悉,脑深部电刺激术(DBS)被称为“脑起搏器”,是顶尖科技应用于临床的典型代表,手术过程非常精细且严谨。


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来了解一下帕金森病吧!



帕金森病是常见的中老年神经系统退行性疾病。神经系统退行性疾病是指由神经元变性和髓鞘脱失,而出现的功能障碍,如肌肉僵直、震颤、无法保持平衡和记忆力衰退等。


01
帕金森病如何分型?


根据发作症状,本病可分为以下四种类型:


★震颤型:以震颤为主要表现,上肢静止性震颤为突出的表现


★僵直迟缓型:患者以肢体的强直为主


★姿势不稳步态障碍型:患者以姿势步态不稳为主要表现


★混合型:患者有震颤、肌张力的明显的增高伴有姿势的不稳


对于患者来说,不同分类意味着症状不同,治疗方案也存在差异


02
帕金森病人DBS手术的适应证有哪些?


☆各类帕金森,对复方左旋多巴胺反应良好的病人


☆药效显著减退,或出现明显运动并发症


☆出现不能耐受的药物不良反应


☆存在药物无法控制的震颤


03
DBS手术的禁忌证有哪些?


☆明显认知功能障碍


☆存在严重或难治的抑郁、焦虑情绪等精神状态的精神疾病


☆医学共病影响手术/生存期


04
DBS手术的手术时机要注意以下几点!


★病程(543原则):原则上,病程需要大于5年,但在特定情况下可放宽至4年或3年


★病情严重程度:有“开关”现象的症状波动患者,关期Hoehn-Yahr分期为2.5-4.0期


★年龄:通常<75岁,身体状态良好可适当放宽至80岁

目前,脑深部电刺激术(DBS)已成为帮助帕金森患者“重获新生”的重要治疗手段。这种疗法可以有效控制患者的僵硬、震颤以及运动障碍,使他们在减少甚至摆脱药物依赖的同时,依然保持高水平的生活质量。此外,在病情发生变化时,通过调整刺激参数,可以确保患者始终保持在正常的生活状态,且不会对大脑组织造成损害。为了改善症状,提高患者生活品质,我们呼吁大家重视“早发现、早诊断、早治疗”这一理念,这样才能让患者尽早受益!




萍矿总医院成功完成萍乡地区首例帕金森病脑深部电极刺激术(DBS),体现了我院医疗团队的精湛技术,标志着我院在神经外科领域的综合实力又迈上了一个新台阶。这次手术的成功不仅提高了萍乡地区神经疾病治疗的水平,也意味着萍乡及其周边地区帕金森病患者有了更多的治疗选择,可以有效的控制帕金森发作,使患者生活质量明显提高