前段时间,92岁的黄爷爷逐渐感到
越来越力不从“心”,
心跳速度越来越慢,
不像往常那样有力,
家人将其送到医院。
萍矿总医院心血管内科
详细分析患者情况,
制定缜密方案,
为心动过缓的高龄老人
成功植入永久性心脏起搏器,
使得老人重获“心”生。
患者情况
年过九旬的黄爷爷到达医院后,医务人员为其进行了细致的查体。心电图等检查提示,黄爷爷心动过缓,III度房室传导阻滞,随时可发生心脏骤停猝死风险。
小科普
心脏起搏器植入术是指人工植入心脏起搏器,用特定频率的脉冲电流,经过导线和电极刺激心脏,代替心脏的起搏点带动心脏搏动的治疗方法。
经过充分沟通,黄爷爷家属同意尽快行永久起搏器植入术。但黄爷爷本人还有些许顾虑,“我这么大的岁数害怕折腾哟,做这个永久起搏器植入术会有效吗?安全吗?会不会很疼?”
心血管内科主任汤建武耐心解释道,“安装永久起搏器是治疗您III度房室传导阻滞最好最有效的措施,永久起搏器植入术具有创伤小、恢复快、疗效好的特点,对慢性心律失常以及可能引起猝死的心律失常有效率高达90%以上!”
汤主任的详细解答,让黄爷爷最终消除了疑虑,克服了对手术的恐惧,选择相信医院和医生,同意安装心脏起搏器。
手术顺利完成
1
——手术前
2
——手术后
汤主任再次充分评估老人的症状、体征、辅助检查结果及全身综合情况,制定了缜密的手术方案。
手术如期进行,在汤主任的带领下,心内科医疗团队成功将心脏起搏器植入黄爷爷体内,术后黄爷爷的心跳即恢复了正常,不再“慢动作”。目前状态恢复良好,已经出院。
#黄爷爷术后为心内科点赞!
患者及家属给予好评
临黄爷爷出院之际,为感谢萍矿总医院汤主任、肖医生及心血管内科全体医护人员,家属送来一面锦旗,以表达诚挚的谢意。
汤建武主任提醒
心脏是人体维系生命最关键的器官,一旦出现问题,会直接危害到人们的身体健康甚至危及生命。据中国国家心血管病中心统计,我国每年心源性猝死者高达55万人,平均每天1500人死于心脏骤停。
01
心脏起搏器可延长寿命,有效防治因心脏骤停导致猝死。那么,心脏起搏器有年龄限制吗?
随着我国老龄化进程加快,超高龄患者接受起搏治疗的比例也日渐增加,只要达到手术指征,患者耐受即可进行手术。一般心脏起搏器可用 10 年左右,大电池起搏器可用的时间更长。
02
什么症状可能是心脏骤停的征兆?
汤建武主任说,心脏骤停的常见原因包括心脏老化、心力衰竭、心肌缺血、心肌炎、电解质紊乱等。如果有突发心悸、胸闷、头晕、四肢乏力、黑曚、晕倒等症状,警惕可能是心脏短暂性停跳。可以通过普通十二导联心电图、24 小时动态心电图、长程心电图、遥测心电监测等检查,排查心脏骤停的风险。
03
植入式心脏起搏适应症?
①明确的症状性心动过缓。
②二度II型及三度房室传导阻滞,无论有无临床症状,均应置入永久性起搏器。
③病态窦房结综合征者,出现由窦性停搏或窦房阻滞导致的症状性心动过缓。
④反射性晕厥病人,年龄≥40岁,出现反复发作的无征兆的晕厥,并且记录到症状性的心脏停搏和(或)房室阻滞。
⑤既往有晕厥病史,记录到无症状的心脏停搏>6S。
⑥药物治疗效果不满意的顽固性心力衰竭。
⑦预防和治疗心房颤动,预防和治疗长QT间期综合征的恶性室性心律失常,辅助治疗梗阻性肥厚型心肌病。
“心脏起搏器植入其实并没有那么可怕,技术已经十分成熟。”不过汤主任也提醒广大患者,植入起搏器后还是要坚持定期随访,由专业医生检查评估起搏器功能是否完善,有无异常等。一般在手术后1月、3月、6月各随访一次,以后每年1次,或根据医生建议决定随访时间。起搏器的寿命通常在6-10年,但具体的使用寿命取决于使用的起搏器和起搏器给心脏发放电脉冲的次数。当快到使用寿命的时候,应该增加随访频率。当起搏器电池耗竭时则需更换起搏器。