近日,萍矿总医院普外科、胸外科强强联合,为一结肠癌肺转移患者成功开展腹腔镜下乙状结肠切除+胸腔镜下右中肺部分切除术,手术历时约4个小时,术后病人恢复良好。
1年前,彭先生体检时发现右中肺有结节,但未引起重视。但近3个月以来,彭先生反复被阵发性腹痛困扰着,于是来到了萍矿总医院寻求帮助。
我院予以结肠镜检查。在检查过程中,出现了进镜困难,而且彭先生感到腹痛加重,只能停止了检查。随后,为彭先生拍了腹部立位片,该检查提示,彭先生腹部肠管有改变,以“腹痛原因待查”将彭先生收住我院普外科,进一步明确病因,开展对症治疗。
入院后,普外科为彭先生完善胃镜及结直肠镜检查发现,距肛缘40cm处见一环形粘膜隆起型病变,绕肠腔1周,肠镜下病理活检提示结直肠中分化腺癌。除此之外,薄层64排CT发现肺部结节,且考虑恶性可能性大,术后对其肺部结节处取组织进行活检,提示浸润性癌。
结肠癌且出现了肺转移,彭先生的病情复杂,亟待治疗。
为尽快全面清除其肠道及肺部癌变组织,遏制住病情,更快更好地解除彭先生的病痛,普外科决定与胸外科携手,成立多学科救治团队,共同制定和实施救治方案。
结合患者身体状况以及术前辅助检查所见,普外科主任雍铁山和胸外科副主任洪亮带领多学科团队认真开展MDT讨论,反复研究治疗方案,在与患者家属充分沟通后,最终决定普外、胸外联合,对彭先生的胸腹部同时进行手术。
在普外科、胸外科及麻醉科手术相关人员的积极准备、相互配合下,手术如期进行。多学科团队采用了微创手术技术,尽量减少患者的创伤。
先进行胸腔镜下右中肺部分切除+淋巴结采样,而后调整体位,再进行腹腔镜下乙状结肠切除+腹腔淋巴结清扫术+腹腔粘连松解+降结肠、直肠吻合术。
经过4个小时的努力,彭先生手术顺利完成。术中出血量少,麻醉效果良好,现在恢复良好,已出院回家静养。